阜阳市第三人民医院精神科一病区护士长、农工党阜阳市委市直二支部副主委高敏反映：新医改重点关注的是农村合作医疗，受惠最大的主体是农民。新医改实施以来，政府加大了县级医院、乡镇卫生院及农村村卫生室的建设投入。到目前为止，覆盖广大农村的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等四大体系基本完成。特别是乡镇卫生院的建设完善，在新医改中举足轻重。乡镇卫生院为当地农民在疾病预防和治疗、病人分流中发挥了无可替代的作用。因此乡镇卫生院的运作是新医改的热点之一。

       乡镇卫生院多处在农民聚集区，重点收治轻症常见病。报销比例高，离农民家很近，很受农民欢迎。因病情不重，医院也没有病员灶，绝大部分病人白天治疗，晚上回家，因此卫生院的输液大厅上午时段都比较繁忙，规模也相对较大，是乡镇卫生院为病人治疗的重要场所。通过到多家卫生院调研考察，发现乡镇卫生院输液大厅存在一些问题。

       输液大厅存在的问题: 

       1、护士在治疗室清洁区工作时穿着不规范，工作衣不扣扣子，做治疗时不戴口罩；

       2、治疗室洁、污不分，生活垃圾和医疗垃圾没有分开放置；

       3、输液瓶加入药物后没有瓶口保护；

       4、治疗台上放有非治疗物品（水杯，电水杯）；

       5、输液大厅大多没有消毒设施，地面脏乱，不通风或通风不良；

       6、使用后的一次性用品没有及时收回，没有分类放置，大多没有利器盒，容易造成职业暴露(医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露)；

       7、护士无菌观念不强，容易造成交叉感染。

       建议整改措施：

       一、加强环境管理，改善环境质量。保持空间宽敞、环境清洁、通风良好；布局合理、标记醒目、工作流程合理。

       二、护士衣帽整洁，戴口罩。

       三、消毒隔离管理：

       1、清洁区、污染区分区合理，定期紫外线消毒，严格执行无菌技术操作原则；

       2、实行一人一针一管一带一消毒；每操作一人后应用快速消毒剂消毒双手，手消毒剂开启后应标明日期、责任人；

       3、开启的溶液标有日期、签名，有效期24小时；

       4、输液瓶口开启后要有保护措施，瓶口贴保护贴，防止污染；

       5、一次性物品不得重复使用，使用后的一次性利器放入利器盒，放至3∕4满时更换，使用后及时回收，分类放置；

       6、生活垃圾和医疗垃圾分开放置。

       四、建议由互联体医院上级医院派员定期技术指导、监督管理。