扶贫开发，消除贫困，改善民生，事关全面建成小康社会，事关人民福祉，事关巩固党的执政基础，事关国家长治久安。坚决打赢脱贫攻坚战，是促进全体人民共享改革发展成果，实现共同富裕的重大举措，是体现中国特色社会主义制度优越性，建设大美阜阳的重要标志。

        为深入学习贯彻习近平总书记视察安徽重要讲话精神和党中央国务院以及省委省政府关于健康脱贫的决策部署，解决因病致贫，因病返贫问题，坚决打赢脱贫攻坚战。现将市政协委员进村（居）入户调研走访贫困人口中低保户（特困贫困户）没有享受健康扶贫“351”“180”等扶贫政策的基本情况和意见建议汇报如下：

       一、基本状况

       阜阳市8个县（市、区）有4个是国家级扶贫重点县，4个省级重点县，30万贫困户，84万贫困人口，25万低保户群众，占全省贫困人口的20%，其中因病致贫因病返贫的人口占90%，低保户占33%。但是在健康脱贫工作中，农村低保户和城镇户口居民的低保户没有《建档立卡》，没有享受健康脱贫“351”“180”政策，没有体现公平公正，严重影响了应扶尽扶，应保尽保的扶贫工作基本工作原则，影响了扶贫政策的落实，影响了“确保贫困人口实现脱贫，确保贫困县（市、区）全部摘帽，解决区域性整体贫困的总体要求”和“三年集中攻坚，两年巩固提升”的目标任务。

       二、存在问题

       笔者和多名市政协委员在精准脱贫帮扶进村入户调研走访中发现，农村贫困户中的特困户低保户没有《建档立卡》没有《扶贫手册》，城镇户口居民的贫困低保户也没有《建档立卡》，更没有《扶贫手册》。例如在进村入户调研走访XX县（市、区）XX镇XX村（居）贫困低保户（特困户）李某和所在村（居）干部群众得知：李某丈夫因病花去大量医疗费去世，负债累累。李某儿子因病家庭困难，不能住院医治，儿媳离婚（注：全家系低保户）。现女儿又因患病经区、市医院和安徽省省立医院诊断需做手术治疗，住院预付金十三万元。目前李某走投无路到处奔波向亲朋好友借了三万救命钱还不能住院医治。医院好心领导告知李某回家申请领导办理《建档立卡》可享受“351”“180”不需要上交那么多预付住院金，但李某目前《建档立卡》问题还没有得到解决。

       例如在进村入户调研走访XXX县（区）XX镇XX村（居）农村贫困户中的特困低保户张某时同样面临相同的问题，张某身患多种疾病已花去大量医疗费致贫，经民主评议为低保户，现因本人患心脏病、脑梗，经区、市医院和安医附属医院诊治需要付手术费11万元，现因交不起住院预付款，欲哭无泪。另调查许多低保户因病人没有《建档立卡》享受不了“351”“180”政策，病情正在加重。

       笔者和几名市政协委员又相继走访多名因病致贫的农村低保户和城镇户口的低保户，都有着相同的痛苦感概。农村低保户和城镇户口低保户是贫困户中的特困贫困户，城镇居民中的低保户和农村居民低保户95%的家庭无工作单位，没有固定工作，没有固定工资收入，城镇居民户口15年前和20多年前也是农村户口，后因农转非和土地被征收转为城镇户口。但是农村低保户和城镇户口的低保户为什么就不能《建档立卡》办理《扶贫手册》一样享受健康扶贫政策呢？

       笔者到市、区民政局、卫计委，教育局等有关单位调研：据2016年12月份统计，阜阳市农村户口低保户191366人，城镇户口低保户61165人，上述合计252531人。又据2017年8月份统计，阜阳农村户口低保户198635人，城镇居民低保户51670人，上述合计250205人，这些低保户形成的原因60%是因病致贫。

       政协委员进村入户调研走访了解农村低保户和城镇户口低保户的心声是：盼望渴求解决后顾之优和眼前困难，盼望健康扶贫享受“351”、“180”政策，盼望渴求享受准确识别“315”住院押金不用交，病好出院一起算，医保兜底同步报。盼望渴求低保户和一般贫困户公平公正一样享受 健康扶贫政策，一样《建档立卡》一样有《扶贫手册》。

       为此，根据习近平总书记在扶贫开发工作中要求六个精确，“扶持对象精确，项目安排到位精确，资金使用精确，措施到户精确，脱贫成效精确”和“再回头、再查找，建清单”的工作内容。特向省、市、区党委政府提出如下意见和建议。

       三、意见建议

       （一）精准识别保障对象，建立电子健康档案  农村居民低保户和城镇户口居民低保户是贫困户中的特困户，更应做到《建档立卡》颁发《扶贫手册》体现公平公正

       （二）加大医疗救助力度，实行健康兜低保障  农村农民身份的贫困低保户和城镇户口居民的低保户更应全部保障享受健康扶贫“351”、“180”政策，切实解决因病致贫，因病返贫问题。

       （三）实施智力扶贫工程，阻断贫困代际传递  坚持扶贫先扶智，决不让农村低保户和城镇户口的低保户因没有《建档立卡》、《扶贫手册》而不能享受教育扶贫政策，坚决让农村低保户家庭子女和城镇户口低保户的家庭子女都能接受公平有质量的教育；都能享受学前教育，义务教育，普通高中和高等院校资助，决不让低保户家庭贫困孩子输在起跑线上。    致公党阜阳基委会  陈军