新农合参保，一般由当地行政村级包片干部统一收缴代办。优点：一是行政村包片干部对本片区情况熟悉，又常年在家；二是农民工外出较多，留在家中的留守老人、儿童具办不方便；三是统一收缴、统一办理效率高，农合办与农民们均乐于接受。本人在院前急救工作中及调研时发现，行政村包片干部在替片区农民办理参保时存在一些问题：

       1、参保农民当年有没有参保、参保成功与否，没有信息反馈机制；

       2、部分行政村包片干部，利用一些农民常年不去医保医院看病的实际情况，截留片区群众参保资金，据为己有，比如一户人家，仅截留部分人，不易被发现。等到农民住院发现问题，已经不可挽回。包片干部往往一句“不好意思，大意了。”或者“报漏了”搪塞过去。被发现时退钱完事，没有被发现，那部分参保的钱就进了他们的腰包。乡里乡亲的，又是分管干部，损失也不是特别大，大多构不成犯罪，不好追责。这种情况比较多见。因截留参保资金人数太多，造成干群关系紧张的事并不少见；

       3、政府缺乏对包片干部截留参保资金的监督和问责机制。一些基层干部尝到一些“甜头”后，没有被发现，或发现后没有被处理，胆子越来越大，给农民造成损失。

       为此建议：

       1、建立健全农民当年新农合参保信息回馈机制，将参保凭证（如参保资金发票或其他凭证）限期内回馈给参保人。也可以通过互联网建立查询平台，方便外出农民工以户主身份证号码，查获本户家庭成员确切参保信息；

       2、建立健全行政村包片干部代办新农合参保的奖励、监督机制。既让这些基层干部工作有动力，又要求他们不能逾越红线，抱着侥幸心理，贪污、截留片区群众参保资金；

       3、对故意私自截留他人参保资金，导致参保失败，造成经济损失的，应判赔损失。如数额较大，影响恶劣，应以贪污罪追究包片干部的法律责任。